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自相矛盾?彭斯先放狠话 美高官又出来“灭火”

2019-09-17 17:07 来源:中国网

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新历法推行过程中,一些因循守旧的人反对这种改革仍沿袭旧历,拒绝更新。

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  这样似乎可以证明,蒂勒森被辞退这件事或许真的和中东有重大关联,蒂勒森属于做事十分稳重的人,特别是在伊朗的核协议上,他非常赞同奥巴马的做法,而对卡塔尔,他并不赞同断绝关系,就连叙利亚问题上,蒂勒森也希望可以和俄罗斯进行协商。

  实际上两人说的都是真实的,在蒂勒森被辞退前,美媒就曾接到消息,消息中显示阿联酋曾劝说特朗普辞退蒂勒森,而在他离职之后,萨勒曼也去美国访问过,并订购了540亿美元的军火。鸡去瑶池传喜讯;犬来大地报春意。

  之后他们还派遣自己的战机对巴尔米拉的伊朗基地以及武器存放处进行了空袭,不过伊朗在这里不仅只有一个基地,所以或许对伊朗并不会造成太大的损伤,以色列方面还认为,或许现在伊朗已经将众多远程火箭炮运往叙方和黎巴嫩。

  三亚拥有被无数城市嫉妒的空气,柔和海滩。

  美军听到这个消息也有点兴奋,认为这是个出击的好时机了,于是安排了一架大黄蜂战斗机去追赶叙利亚的歼击机,没过多久两方飞机就拉近了距离,美国战斗机有着非常好的攻击优势,在距离叙利亚战斗机还有一千五百米左右的范围时,大黄蜂发射了空空导弹对它进行攻击。由于气温很低,小麦、果树、瓜菜、畜禽等易遭受冻寒。

  

  自相矛盾?彭斯先放狠话 美高官又出来“灭火”

 
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自相矛盾?彭斯先放狠话 美高官又出来“灭火”

2019-09-17 09:06:00 广州日报 分享
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陵寝整体保存完好,但中间墓室石板被后来征服阿契美尼德王朝的亚历山大大帝破坏,如今的帝王陵寝墓室内已经成为鸽子的“家”。

  原标题:儿童用药 尽量每次不超3种

  我国儿童慢性肾衰的发生率每年增长13%,七成与滥用药物等外在因素有关

   医学指导/广州市第一人民医院儿科主任医师于力

   提到“肾病”,很多人会觉得这种病和中老年人有关。然而近年来,儿科收治的肾病患者却明显多了起来。数据显示,我国患慢性肾衰的儿童数量以每年13%的速度递增。专家指出,儿童肾病大多数与“外因”有关,其中药物的滥用正是罪魁祸首。如何给儿童正确用药,治病的同时尽量避免药物性肾病,是家长们必须认真学习的“一课”。

  现状:

  儿童肾病发病率上升

   据统计,我国现有200余万肾病患儿。近几年肾病儿童数量增多,患慢性肾衰的儿童数量以每年13%的速度递增,其中70%左右是后天因素导致的。

   广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授提到,药物引起的急慢性肾衰在儿童中发生率较成人更高,占急性肾衰的第一位。

   以市一医院儿科为例,近期前来就诊的肾病儿童的数量比早几年翻了一番。“早几年,因为血尿前来就诊的儿童,一个月有5~6例,现在一个月有十几例。”

  析因:

  用药不慎是主因

   是什么原因导致儿童的肾病发病率提高?于力认为,一方面因为近年来家长更加重视孩子的身体健康,更多儿童肾病得到及时确诊;另一方面,不少家长在孩子生病时让孩子服用各种药物,或者药物种类多,当中某些成分叠加在一起过量了,就有可能对孩子的肾脏构成伤害。此外,某些补品和中药的滥用,也容易导致儿童的药物性肾病。

   “肾脏的重量虽然仅占体质量的0.5%,但其血流量占心输量的20%~25%,每100g肾组织接纳血液约350ml/min,因此进入肾脏的药物剂量相对较大,也易受到药物毒性作用的影响。”于力同时表示,由于肾小球毛细血管内皮细胞和肾小管上皮细胞表面积大,故与药物有较大接触面积,肾小管上皮代谢旺盛,也易受药物影响。除此之外,目前一些药品的包装说明书上,没有儿童剂量的详细规定,只有“酌情酌量使用”或“根据医生指导用药”等模糊提示,或是年龄范围过大(两三岁的幼儿到十几岁的青少年都能用),这些都为儿童用药安全埋下巨大隐患。

  支招:

  儿童用药遵循四原则

   于力表示,严格掌握用药指征,防止滥用,是避免儿童药物性肾病最有效的途径。

  原则一:

  避免使用肾损害药物

   孩子感冒发烧等常见病多发病,能不用药尽量不用药,实在需要吃药,也一定要在医生指导下使用,尽量避免选用肾毒性较大的抗生素,尤其是疑有肾功能不全或肾脏病史者,更应选择对肾脏无明显毒性反应的药物。

   于力列举了一些常见的可能导致肾损害的药物,主要包括青霉素类(如甲氧西林、氨苄西林)、头孢菌素类(如头孢拉啶)、氨基糖苷类(如新霉素、庆大霉素、卡那霉素)、磺胺类、非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物等。“一些比较老的抗生素在大医院基本都不用了,但因为价格便宜,不少基层、乡镇医院还在使用,这些药物容易对肾脏造成损害,尤其是儿童。”

   值得注意的还有解热镇痛药。乙酰氨基酚是目前应用最广的解热镇痛药,但3岁以下儿童应慎用。临床不少儿童在服用感冒通(含双氯芬酸钠)后出现血尿,因此这类药儿童是不应该使用的。

   此外,吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定等一类解热镇痛药不适合儿童服用。

  原则二:

  不要“一生病就急忙吃药”

   孩子一生病,部分家长往往就忙着让孩子吃药,有时甚至未在医生指导下多种药物混吃。

   一般的常见病比如普通感冒、发烧,是有一定规律的,整个病程持续5~7天很正常,这期间孩子可能会反复发烧。有些家长总担心发烧会烧“坏”孩子,想尽办法要把烧退下去,比如孩子发烧未超过38.5°C时,就让孩子吃各种退烧药,甚至无视药物说明,让孩子一天吃好几次退烧药。

   于力说,新生儿发热,不建议使用药物退烧,应以物理降温为主;1~3个月的婴儿,视病情需要按医嘱治疗;3个月以上的婴幼儿,体温超过了38.5°C才需要服用退烧药。

责编:沙琼
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